[프라임경제] 정부와 의료계 간 갈등이 장기화 중인 가운데 지방 거점 종합병원에 대한 중요도가 갈수록 커지고 있다. 최근 까다롭다고 알려진 2개의 원발성 암과 간에까지 전이된 환자를 협진을 통해 동시 수술에 성공해 학계 반응이 뜨겁다.
대장암과 위암에 간 전이까지 의심되는 70대가 부산지역 종합병원 소화기암수술센터에서 간·담도·췌장과 대장, 위장관 외과전문의 3명과 영상의학인터벤션 전문의 등 전문의 4명의 협진을 통해 성공적으로 암 수술을 마쳤다.
부산 온종합병원은 "이 병원 소화기암수술센터의 간담췌외과 김건국교수(전 가천의대 길병원 간담췌외과 교수), 외과 백승현 과장(부산대병원 대장항문외과), 주재우 과장(진료부장) 팀이 지난 8월 30일 대장암과 위암에다 간 전이까지 의심되는 70대 환자 A씨에 대해 7시간여 걸친 협진 수술을 성공적으로 시행했다"고 23일 밝혔다.
부산 거주하는 A씨(73)는 명치 아래 통증과 함께 하복부 불편감이 지속됐고, 입맛도 없고 식사를 제대로 못하게 되면서 체중이 급격히 감소했다. 그는 헛구역질에다 대변보는 것까지 힘들어지자 지난 8월 중순 온종합병원 소화기내과를 찾았다. 평소 당뇨, 고혈압, 고지혈증을 앓고 있던 A씨는 곧바로 입원해 내시경, CT(컴퓨터단층촬영) 등 정밀검사를 받은 결과, 위암과 대장암으로 진단 받았다. 위암은 조기였으나 대장의 종양이 8×6㎝로 커 3기에 해당했다.
암 진단에 겁이 난 A씨와 가족들은 곧바로 지역 대학병원에서 로봇수술을 받기로 하고 일정까지 잡았으나, 온종합병원 외과 백승현 과장 등으로부터 협진 수술을 통한 3개 암 동시 수술 여부를 제안 받고 고심 끝에 수락하게 됐다.
A씨의 대장 종양의 위치가 상장간정맥과 가까운 데다 깊었다. 자칫 수술 도중에 다량 출혈이 우려되는 고난도 수술이었다. 외과 백 과장이 먼저 오른쪽 대장 절반을 절제했다.
이어서 간담췌외과 김건국 교수가 부분 간 절제술과 담낭절제술 시행하였고, 다시 백승현 과장이 대장의 종양 절제를 마무리했다. 끝으로 조기위암 수술을 위해 외과 주재우 과장이 투입돼 위절제술을 성공적으로 시행했다. 수술시간은 대략 7시간30분 걸렸다.
종양이 워낙 간문맥과 가까운 데에 위치해 있어 예상대로 수술 도중 출혈이 많았다. A씨는 수술 당일 중환자실에서 급박한 상황에 빠졌으나, 때마침 병원에서 대기 중이던 백승현 과장의 심폐소생술로 위기를 넘겼다.
외과 집도의팀은 수술 이튿날 영상인터벤션센터 최기복 소장(전 인제의대 부산백병원 영상의학과 교수)에게 협진을 의뢰해, 울혈 등으로 문합된 간정맥의 흐름이 원활하지 못할 것에 대비해 스텐트 삽입을 시행했다.
백 과장은 "두개의 원발암과 간 전이까지 이뤄진 환자에 대한 수술은 고난도에다 사례가 흔치 않아 다들 기피 하는 편"이라며, "때마침 같은 병원에 근무하는 숙련된 영상의학인터벤션 전문의를 믿고 적극적으로 암 수술에 임할 수 있었다"고 말했다.
김동헌 온종합병원 병원장(전 대한외과학회 회장)은 "암 수술을 포함 그동안 수천 건의 외과 수술을 해봤지만, 전문의 3명이 동시에 투입돼 협진으로 각각의 종양 제거수술을 성공적으로 시행했다는 사례는 매우 드물다"고 설명하고, "집도의들끼리 높은 신뢰도가 형성되지 않으면 시도하기 쉽지 않은 수술"이라며 협진성과를 높이 평가했다.
