[프라임경제] 질병 및 재해로 인한 수술을 받는 생명보험 가입자가 최근 5년 동안 매년 13% 이상씩 늘어나고 있는 것으로 나타났다.
20일 보험개발원에 따르면 생명보험 가입자 중 수술을 받은 가입자의 수는 2004년 47만9000건, 2005년 69만4000건, 2006년 93만7000건, 2007년 106만6000건, 2008년 115만6000건으로 집계됐다. 수술률도 2004년 대비 2005년에는 무려 25.4%가 증가했고 1년 평균 13.4%의 증가율을 보였다.
수술 받는 비율이 이렇게 높아진 이유는 의료기술의 발달로 인해 수술이 증가했고, 위험도가 높은 가입자가 많이 늘어났기 때문으로 분석된다.
최근 5년 동안 수술로 지급이 발생한 건에 대한 사고원인을 보면 남자는 재해, 소화기 계통, 순환기 계통의 질병순이었다. 여자는 임신 및 출산, 비뇨생식계통질환, 순환기 계통질병의 순이었다.
이와 같이 수술의 급격한 증가 때문에 생명보험회사들은 수술보장상품의 보험료와 수술보험금 수준을 결정하는데 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.
보험료는 보험가입 시점에서 미래에 예상되는 수술발생률과 적정한 보험금 수준을 추정해 결정하고 전 보험기간동안 변동 없이 적용된다.
하지만 현재와 같이 과거에 예상하지 못했던 새로운 수술대상과 방법들이 출현하면서 수술건수가 급중하고 있는 상황에서는 미래의 수술발생률을 보험가입 시점에서 정확하게 예측하기 힘들다는 것이 보험개발원의 설명이다.
또한, 수술보험금은 실제 수술비용에 비슷한 수준에서 결정되어야 하지만 의료기술의 발달로 수술비용의 변동 폭이 커서 적정 수술보험금 수준을 정하기 또한 쉽지 않다는 지적이다.
